임플란트 · 뼈이식·사이너스 리프트
뼈이식,단단히 서기 위한 바탕.
임플란트는 뼈에 기대어 섭니다. 뼈의 폭과 높이가 모자라면 아무리 정밀하게 심어도 오래 버티기 어렵기에, 그 자리를 먼저 채웁니다. 뼈이식은 치료를 늘리는 일이 아니라, 필요한 자리에 필요한 만큼 바탕을 만드는 일입니다.
짧게 먼저 답하면
- 임플란트 자리는 대개 뼈를 조금이라도 보강합니다. 얼마나 할지는 자리마다 필요한 만큼입니다.
- 어디에, 얼마나 할지는 내 CT 위에서 부위마다 짚어 보고, 최종 범위는 수술 날 뼈를 직접 보고 정합니다.
- 위 어금니는 뼈 위의 빈 공간(상악동) 때문에 높이가 모자라기 쉬워, 사이너스 리프트를 함께 검토합니다.
뼈를 보강해야 하는 이유는 무엇인가요?
임플란트를 오래 받칠 뼈가 모자라기 때문입니다. 얇은 벽에 박은 못이 흔들리듯, 인공 뿌리도 둘레의 뼈가 충분히 두껍고 높아야 씹는 힘을 견딥니다. 치아가 빠진 자리의 잇몸뼈는 시간이 지나며 조금씩 얇아지기에, 보강이 필요한 경우가 많습니다.
- 충분한 뼈높이와 폭이 넉넉함
- 부족한 뼈인공 뿌리 한쪽이 드러남
“안 해도 되는 뼈이식은, 하지 않습니다.”
어디에, 얼마나 필요한지는 어떻게 아나요?
내 CT 위에 임플란트를 미리 놓아 보면 알 수 있습니다. 3D 화면에서 심을 자리에 임플란트를 그려 넣으면, 뼈 밖으로 드러나는 부위가 선명하게 떠오릅니다. ‘뼈가 부족하다’는 막연한 말 대신, 어디가 얼마나 드러나는지를 내 눈으로 보시게 됩니다.
- 뼈의 폭과 높이파노라마 사진으로는 높이만 보여, 폭은 CT로 봅니다. 폭이 넉넉하면 잇몸을 크게 열지 않고 심습니다.
- 심을 자리와 앞뒤 치아앞뒤 치아에 뿌리가 있어 폭이 크게 좁지 않은 자리는 빈 곳만 채우고, 칼날처럼 좁은 자리는 앞뒤를 묶어 주듯 넓게 이식합니다.
- 주변 구조위 어금니는 뼈 위의 빈 공간(상악동)까지의 높이를, 아래 어금니는 신경까지의 거리를 함께 봅니다.
화면에 그려 본 계획을 바탕으로, 수술 날 뼈를 직접 보고 범위를 최종으로 정합니다.
뼈이식과 사이너스 리프트는 무엇이 다른가요?
상악동01 채우기 전02 올려 채운 뒤둘 다 임플란트를 받칠 뼈를 만드는 치료이고, 다른 것은 자리입니다. 위 어금니 위쪽에는 공기로 찬 빈 공간, 상악동이 있습니다. 치아를 잃으면 이 공간이 아래로 넓어지며 뼈 높이가 낮아지기 쉽습니다. 이때 빈 공간의 바닥을 이루는 얇은 막을 살짝 들어 올리고, 그 아래를 뼈로 채우는 것이 사이너스 리프트입니다.
뼈 폭이 좁거나 뼈가 모자란 자리에 뼈 재료를 넣고 막으로 덮어, 새 뼈가 자라도록 돕습니다. 뽑고 바로 심는 날 빈 곳을 함께 채우는 경우가 많습니다.
살피는 것 · 자리 / 폭 / 양위 어금니 자리에서 뼈 높이가 모자랄 때 합니다. 대개 임플란트를 함께 심고, 염증으로 상악동까지 뚫린 경우에는 먼저 염증을 걷어 내고 뼈이식만 한 뒤 나중에 심습니다.
살피는 것 · 뼈 높이 / 상악동 상태 / 시점짧은 임플란트로 대신할 수 있는지도 많이 물으십니다. 짧은 임플란트는 상악동이 내려와 뼈 높이가 낮을 때 쓰는 방법이지만, 작은 못을 박은 것처럼 불안할 수 있습니다. 쓸지 말지는 원장이 CT를 보고 정합니다.
뼈이식은 많이 할수록 좋은가요?
아닙니다. 기준은 양이 아니라 그 자리에 필요한 만큼이고, 한 분의 입안에서도 부위마다 다릅니다. 뼈이식 없이 심는 경우는 열에 한 명 정도이고, 폭이 넉넉한 자리는 많이 채우기보다 줄어들지 않도록 볼륨을 지키는 정도로 합니다.
몸의 다른 곳에서 뼈를 떼어 내지 않고, 뼈이식재는 바이오스(Bio-Oss)를 기본으로 씁니다. 어떤 임플란트 제품을 고르시든 같습니다. 이식재가 흩어지지 않도록 콜라겐 막을 덮고 꿰매며, 이식한 뼈가 안정되기까지는 약 1년이 걸립니다.
| 이런 자리 | 이렇게 합니다 |
|---|---|
| 뽑고 바로 심는 날 | 염증을 걷어 내고 심으면서 빈 곳에 뼈이식을 함께 합니다. |
| 뼈 폭이 좁은 자리 | 잇몸을 열고 임플란트 주변에 뼈를 보강한 뒤 막을 덮습니다. |
| 뼈가 아주 없는 자리 | 뼈이식을 먼저 하고 몇 달 뒤 심습니다. 그때는 뼈가 만들어져 있어 수술이 더 간단합니다. |
| 급성으로 뼈가 많이 녹은 자리 | 자리부터 지키는 처치(소켓 보존)를 먼저 합니다. |
| 위 어금니, 높이가 모자란 자리 | 사이너스 리프트를 함께 합니다. |
상담에서는 무엇을 물어보면 좋을까요?
아래 네 가지를 물어보시면, 내 계획에서 뼈이식이 어떤 의미인지 또렷해집니다.
- 왜 필요한가요?CT에서 뼈 밖으로 드러나는 부위와, 보강하지 않으면 무엇이 걱정되는지 물어보세요.
- 언제 하나요?임플란트와 같은 날 하는지, 뼈이식을 먼저 하고 몇 달 뒤 심는지에 따라 전체 기간이 달라집니다.
- 비용은 어떻게 정해지나요?뼈이식 비용은 필요한 양과 재료에 따라 달라집니다. 진단 날 예상 범위를 항목별로 보여 드리고, 수술 날 뼈 상태에 따라 달라질 수 있는 부분도 미리 함께 짚어 둡니다. 사이너스 리프트도 같은 방식으로 먼저 알려 드립니다.
- 수술 뒤에는 무엇을 조심하나요?뼈이식을 하면 볼 쪽이 튀어나온 느낌이 들 수 있는데, 약 한 달이면 자연스러워집니다. 위 어금니 수술 뒤에는 재채기를 입을 벌리고 하시고, 빨대를 쓰지 말고, 코를 세게 풀지 마세요.
필요한 치료와 범위는 뼈 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다. 관리 방법과 다음 방문은 받으신 치료에 맞춰 정합니다.
