임플란트 · 여러 치아 치료
여러 자리가 비어 있어도,남은 치아부터 셉니다.
여러 개를 심어야 한다는 말 앞에서는 비용도 기간도 막막해집니다. 저희는 악궁 위에 남은 치아를 하나씩 짚어 지킬 것부터 가르고, 꼭 필요한 개수만 심습니다. 치료하는 동안에도 저녁 식탁이 이어지도록, 순서까지 함께 짭니다.
치아 하나하나의 사정
몇 개가 비어 있든, 남은 치아는 하나씩 따로 봅니다. 뿌리의 길이와 둘레의 뼈, 흔들림과 금을 살펴 뽑을 치아와 살릴 치아를 가르고, 꼭 필요한 개수만 임플란트로 계획합니다.
위턱 · 예시- 남길 수 있는 치아
- 치료가 필요한 부위
- 빈 자리
씌워 둔 보철이 오래됐어도, 떼어 내 보고 괜찮으면 다시 씌워 씁니다. 여러 곳이 한꺼번에 불편해도 모두를 당장 치료하지는 않습니다. 급하지 않은 곳은 급하지 않다고 솔직하게 말합니다.
- 남길 수 있는 치아치아 머리와 뿌리, 주변 뼈가 버틸 만한 치아는 지킵니다. 지금 아무렇지 않은 치아는 검진 때마다 지켜봅니다.
- 치료가 필요한 부위흔들리거나 몇 달째 붓는 치아, 뿌리에 금이 간 치아는 치료 시기를 정합니다.
- 빈 자리빈 자리를 오래 두면 그 자리의 뼈가 줄고 맞은편 치아가 움직이기도 해, 채울 방법을 함께 정합니다.
개수가 아니라, 생활의 결에 맞춰
- 고정식
- 탈착식
- 닦기
- 입 안에서 닦음
- 빼서 닦음
- 착용
- 빼지 않고 씀
- 끼웠다 빼며 씀
여러 개가 없다고 모두 임플란트로 채워야 하는 것은 아닙니다. 남은 치아와 뼈, 연세와 관리 여건에 따라 브릿지나 틀니가 더 맞을 때도 있습니다. 어떤 방법을 고르셔도, 같은 정성으로 치료합니다.
고정해서 쓰는 임플란트·브릿지는 자연치처럼 매일 닦고, 끼웠다 빼는 틀니는 매일 빼서 세척합니다. 틀니는 익숙해지기까지 적어도 한두 달은 걸립니다. 처음엔 어색해도 꾸준히 써 보시는 것이 중요합니다.
| 이런 경우 | 이렇게 권해 드립니다 |
|---|---|
| 기둥이 될 치아를 모두 살릴 수 있을 때 | 브릿지로 연결하는 방법이 잘 맞습니다. 하나라도 살리기 어려우면 임플란트 2개를 심고 부분틀니를 연결하는 방법이 있습니다. |
| 잇몸이 많이 내려가 틀니가 잘 잡히지 않을 때 | 임플란트 2개를 심고 틀니를 거는 방식(임플란트 틀니)을 권합니다. |
| 아래 전체 틀니가 필요할 때 | 혀 때문에 잘 유지되지 않아, 남은 치아를 살리거나 임플란트를 쓰는 방향을 먼저 봅니다. |
| 70~80대 | 끝 어금니까지 다 심지 않는 경우가 많고, 기간은 짧게, 내원은 적게 잡습니다. 뼈가 너무 없으면 틀니를 권하기도 합니다. |
| 비용이 부담될 때 | 원칙대로 하는 안을 먼저 보여 드리고, 한 개를 줄인 안도 그 위험과 함께 보여 드립니다. |
| 만 65세 이상, 여러 개가 없을 때 | 건강보험 임플란트와 틀니를 함께 쓰는 조합도 살펴봅니다. |
씹을 자리를 남겨 두는 순서
여러 개를 심을 때 순서는 씹을 곳을 남기는 쪽으로 정합니다. 지금 못 씹는 쪽을 먼저 해 씹게 만든 뒤 반대쪽으로 가고, 어금니가 먼저입니다. 악궁은 아치와 같아서, 양 끝의 어금니가 씹는 힘을 받쳐야 앞니도 제 역할을 하기 때문입니다. 앞니를 먼저 하다 어금니를 놓치면 전체 기간이 길어질 수 있어, 어금니가 끝날 무렵 앞니도 끝나도록 함께 진행합니다.
- 나눠서, 이어서아픈 곳부터 심고, 같은 쪽 나머지 자리는 잇몸이 아무는 2~4주 뒤에 심습니다. 반대쪽까지 해야 한다면 일주일 안에 이어서 심어, 최종 치아를 함께 끝냅니다.
- 연세가 있거나 지병이 있으면아래 어금니, 위 어금니, 앞니 순서로 나눠 진행하기도 합니다. 기간은 짧게, 내원은 적게 잡습니다.
- 식사와 임시치아앞니는 임시치아를 해 드리고, 어금니는 보통 비워 둡니다. 쓰시던 금속 틀니를 수술 뒤 쓸 수 없으면 레진 임시 틀니를 만들어 최종 치아가 올라갈 때까지 쓰십니다.
- 가족과 함께연세 있는 분의 계획은 자녀분, 보호자와 함께 정합니다. 함께 오시기 어려우면, 필요할 때 원장이 보호자께 직접 연락드립니다.
치료 순서와 기간, 필요한 개수는 남은 치아·뼈 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.
불편한 곳에서 시작해, 부담은 나누어
이야기는 지금 가장 불편한 곳에서 시작합니다. 쓰시던 틀니가 있다면 꼭 가져와 주세요. 이전 검사 자료와 보철 정보가 있으면 지금 상태를 더 정확하게 볼 수 있습니다.
개수와 항목별 금액은 계획과 함께 보여 드립니다. 한 번에 다 하시기 부담되면 치료 순서 안에서 급한 곳부터 나눠 진행할 수 있고, 나눠 내시는 방법도 상의해 정합니다. 오늘 꼭 정하지 않으셔도 됩니다.
| 항목 | 알아 두실 것 |
|---|---|
| 건강보험 임플란트 | 만 65세 이상이시고 일부 치아가 남아 있는 분이면 1인당 평생 2개까지 건강보험으로 하실 수 있고, 본인 부담은 보통 30%이며 자격에 따라 달라질 수 있습니다. 이미 쓰셨는지, 몇 개 남았는지는 상담 전에 저희가 먼저 알아봐 드립니다. 뼈이식·사이너스 리프트는 보험과 별도로 비용이 생길 수 있습니다. |
| 건강보험 틀니 | 만 65세 이상이시면 건강보험으로 하실 수 있고(본인 부담은 보통 30%), 7년마다 새로 만드실 수 있습니다. |
| 임시 틀니(레진, 위아래) | 쓰시던 금속 틀니를 수술 뒤 쓸 수 없을 때, 최종 치아가 올라갈 때까지 씁니다. 비용은 진단 뒤 먼저 알려 드립니다. |
| 임시치아 | 앞니처럼 임시치아를 만드는 경우에만 따로 듭니다. 비용은 진단 뒤 먼저 알려 드립니다. |
여러 개를 심기 전의 물음들
- 빠진 치아 수만큼 임플란트를 심어야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 남은 치아와 뼈 상태, 연세에 따라 끝 어금니까지 다 심지 않거나 임플란트 2개에 틀니를 거는 방법을 쓰기도 합니다. 여러 개를 심을 때는 뿌리는 하나씩 심고 머리는 묶어 연결하는 것이 원칙이고, 연결해도 아래 공간을 열어 두어 치간칫솔로 닦으실 수 있게 합니다.
- 한 번에 여러 개를 심을 수 있나요?
- 가능합니다. 다만 씹을 곳을 남기려고 나눠 하는 경우가 많습니다. 힘들지 않으시면 위아래를 같이 해서 같이 끝내는 편이 낫습니다.
- 틀니를 쓰고 있어도 상담할 수 있나요?
- 네. 쓰시던 틀니를 가져와 주세요. 수술 당일과 다음 날은 틀니를 끼지 마시고, 한 달 정도는 수술 반대쪽 위주로 식사해 주세요.
- 뼈가 없다는데 임플란트가 되나요?
- 뼈이식을 함께 하면 가능한 경우가 많습니다. 뼈가 아주 없으면 뼈이식을 먼저 하고 몇 달 뒤 심습니다. 다만 연세가 많고 뼈가 너무 없으면 틀니가 나을 수도 있고, 그럴 때는 솔직하게 틀니를 권합니다.
