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자연치아보존
뿌리가 남아 있는 한,이야기는 이어집니다.
발치를 권유받은 치아, 치료했는데 다시 불편해진 치아를 안고 찾아오시는 분이 많습니다. 운정뿌리사랑치과는 ‘뽑을까’보다 ‘살릴 수 있을까’를 먼저 묻습니다. 어려운 치아라면, 그 이유까지 숨기지 않습니다.
치아 머리, 뿌리, 그리고 금
치아를 살릴 수 있는지는 세 가지로 가늠합니다. 씌운 뒤에도 버틸 만큼 치아 머리가 남아 있는지, 뿌리가 치아를 받칠 만큼 충분히 긴지, 금이 뿌리 쪽으로 내려가지 않았는지. 그 아래에서 치아를 붙들고 있는 잇몸뼈까지 함께 읽고, 이 조건을 갖추기 어려운 치아에만 안타깝지만 발치를 권합니다.
법랑질상아질신경(치수)잇몸뿌리와 뼈- 치아 머리때우거나 씌운 뒤 버틸 만큼 남아 있는지
- 뿌리의 길이치아를 받칠 만큼 뿌리가 충분히 긴지
- 금(균열)금이 뿌리 쪽까지 내려가지 않았는지
오래된 보철 아래, 금이 간 치아의 속은 열어 보아야 비로소 드러나기도 합니다. 그 가능성은 시작하기 전에 함께 짚어 둡니다.
뿌리 끝을 읽는 일
살릴 수 있을지는 겉모습만으로 정하지 않습니다. 엑스레이는 치아 안쪽과 뿌리 끝을, CT는 뿌리를 감싼 뼈를 입체로 보여 줍니다. 남의 사례가 아닌 내 사진과 내 엑스레이를 화면 위에 함께 펼쳐 두면, 무엇이 괜찮고 무엇이 급한지 스스로 보입니다.
자연치아를 살리는 진료는 이 일에 오래 집중해 온 박기산 원장·이기조 수석원장이 맡습니다.
| 함께 보는 것 | 무엇을 보나요 |
|---|---|
| 엑스레이 | 충치의 깊이와 치아 사이 충치, 예전 신경치료와 뿌리 끝 염증 |
| CT | 뿌리 주변에 하얀 뼈가 남아 있는지, 검게 녹았는지 |
| 구강 스캐너(3Shape Trios 5) | 치아 표면을 3D로 스캔해 충치까지 함께 찾습니다 |
| 구강 사진·거울 | 잇몸의 붓기와 닳은 자리를 직접 봅니다 |
손상의 깊이를 따라가는 네 갈래
같은 시림, 같은 통증이라도 손상이 법랑질에 머무는지 신경에 닿았는지에 따라 치료는 달라집니다. 충치와 신경치료, 보철과 잇몸치료는 모두 3층에서 이어집니다.
손대지 않는 것도, 치료입니다
건강한 곳에는 손대지 않습니다. 지켜봐도 되는 곳은 정기검진마다 사진으로 비교하고, 잘 쓰고 계신 보철은 그대로 둡니다.
치료가 필요하다면, 그렇게 된 이유부터 찾습니다. 이를 갈거나 한쪽으로만 씹는 습관이 그대로라면, 때운 자리도 같은 힘을 받아 다시 떨어지기 쉽기 때문입니다.
“내 가족이어도 이 치료를 할까.”
치료를 권하기 전, 늘 먼저 하는 질문
두 갈래 길을, 나란히
살리기 애매한 치아라면, 살려 보는 길과 다음 치료로 가는 길을 한 화면에 나란히 놓습니다. 지금은 괜찮아도 시간이 지나 약해질 수 있는 치아가 있다면, 그것까지 미리 짚어 둡니다.
신경치료나 재신경치료 뒤 크라운으로 씌웁니다. 서너 번 나눠 오시고 그때마다 마취하며, 재신경치료는 매주 오셔서 약 2개월이 걸립니다. 금이 있다면 씌운 뒤에도 다시 붓거나 부러질 수 있습니다.
이런 분께 · 오래 못 쓰더라도 내 치아로 써 보고 싶은 분남은 치아와 뼈 상태에 맞춰 임플란트·브릿지·틀니 가운데 맞는 방법을 찾습니다. 뼈 상태가 허락하면 뽑는 날 바로 임플란트를 심기도 하고, 뼈이식이 필요하면 기다리는 기간이 늘 수 있습니다.
이런 분께 · 두 번 치료하게 될까 걱정되어 지금 정하고 싶은 분뽑고 싶지 않으시다면, 발치의 결정은 천천히 내리셔도 됩니다. 다른 의견을 들어 보고 싶으시면 대학병원도 기꺼이 소개해 드립니다.
자연치아에 관한 질문들
- 신경치료한 치아가 다시 아파요. 뽑아야 하나요?
- 바로 뽑지 않습니다. 예전 엑스레이와 지금을 나란히 놓고, 재신경치료로 다시 살릴 길이 있는지부터 봅니다. 다시 하는 신경치료도 박기산 원장·이기조 수석원장이 직접 맡습니다.
- ‘최악에는 뽑을 수도 있다’는 말을 들으니 겁이 나요.
- 지금 그렇다는 뜻이 아닙니다. 일어날 수 있는 일을 미리 알고 계셔야, 나중에 놀라지 않으실 수 있기 때문입니다.
- 자연치아가 더 좋은 것 아닌가요?
- 맞습니다. 다만 모든 치아를 살릴 수 있는 것은 아닙니다. 발치를 권하는 치아는 씌워도 오래 쓰기 어렵거나, 염증이 옆 치아로 번질 수 있는 경우입니다.